유골 반환 증명서
사 망 자 | 성 명 | 주민등록번호 | ||
주 소 | 묘 번 | |||
안치장소 | 사 유 | |||
신 청 자 | 성 명 | 주민등록번호 | ||
주 소 | ||||
전화번호 | 사망자와의관계 | |||
위와 같이 유골 반환을 증명합니다. ※ 유골반환 신청시에는 신청자가 사용신고증과 주민등록증, 도장을 지참하여야 하며 대리인이 신청할 경우에는 신청자의 위임장과 인감증명서 1통, 사용신고증, 대리인의 주민등록증, 도장을 지참하여야 합니다. 2019년 월 일
신청자(인수자): (인)
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